利用回顾性图表分析法探索护理工作中都存在的遗漏

卫生实习略去则都会伤及病征的安全，甚至避免死亡，此外，也都会增加病征的康复满意度，同时，医生本人也都会诱发内疚感以及职业倦怠。此前，卫生实习略去近乎完全通过医生自我分析报告工具透过调查。然而，这种方律存在回忆偏倚，限制对卫生社会活动略去的评估以及病征层面的社会活动。本研究课题首次可用回顾性范例比对方律用于卫生实习略去的研究课题。

近日，发表在卫生权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性范例比对律描述卫生实习略去的特点和阈值。

研究课题确定确立基准，病征康复时间24小时到16天，随机确立荷兰一所基础教育该医院的神经科病征100例。

研究课题实习人员开发了示例范例比对提案，全面评估记录预估卫生社会活动的普遍性，以及是否完全或以外略去了这些卫生社会活动。

共确定了1885项卫生社会活动，平均值每位病征19项，其中，52%（n=971）被完全或以外比如说。病征在康复过后经历过1次到22次卫生社会活动略去（占多数预估卫生社会活动的8%～84%）。病征入院时的一些卫生社会活动更易被比如说（6%～10%）。病征康复过后，最常比如说的卫生社会活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施疗律计划（56%，n=104）；最不易被比如说的是基础教育（10%，n=29）。而新生命体征大部分记录了目标单次的50%（n=141）。

分析表明，可用回顾性范例比对律发现卫生实习略去的比例极低，不大部分可以系统对一系列卫生社会活动，还能够比对病征及其社会活动的略去。此外，这是首次从病征层面对卫生社会活动相关统计数据透过比对。新开发的范例比对律可以说明现有的工具调查律，并为卫生实习略去的研究课题提供新视角。

中有中有：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,