对小儿患者疤痕僵化的纵向受控和长期结果的预测

灼伤后的增生性瘢痕是灼伤患儿尚未能想得到克服的最大单打独斗之一。更好地了解皱纹萌芽的基本特征和早期预报皱纹的长期结果是改进针对性疗法的前提，也是制定患儿放射治疗方案的最重要。

布1 撰文；也

研究课题一个团队在一年的时间里，适用两种机器（Cutometer和Nimble），重复计算了11名小儿灼伤患儿的皱纹氏硬度。此外，研究课题一个团队还采用了患儿和旁观者皱纹审计量表的旁观者柔韧度评分。

布2 计算方案。在每次访问期间时（受伤或植入后3、6、9和12个月末），用Nimble和Cutometer计算皱纹（见布2b，左边1、2和3）和健康眼部（见布2a，左边4）的沉闷高度。之后，由同一旁观者和病人或护理人员完成病人和旁观者皱纹审计量表（POSAS）。

这项纵向研究课题举例来说了每个计算参数，可以说明了皱纹高度，如眼部柔韧度/刚度随时间的转变（适用线性回归）；界定个别患儿的控制能力（类内相关系数（ICC））；电子系统的相关性（Spearman相关系数）；以及根据早期皱纹审计预报长期皱纹萌芽的控制能力（适用无线电操作结构上）。

布3用Nimble和Cutometer计算的点的左边。左边1是纵轴和横轴的交点，左边2和左边3位于一半的距离。在健康眼部上选择一个组织学上可较为的口部（左边4）。

结果显示，从受伤后3个月末到12个月末，皱纹沉闷度有明显的纵向下降。Nimble（ICCpatientNimble = 0.99）和Cutometer（ICCpatientCuto = 0.97）显示了界定变异患儿的出色控制能力。Nimble似乎能够根据早期（3个月末）的计算结果预报12个月末的皱纹柔韧性（斜率下面积（AUC）12mPOSAS = 0.67；AUC12mC = 0.46；AUC12mN = 0.79）。

布4用Nimble(a)和Cutometer(b)计算的相对组织氏硬度的纵向过程，以及患儿和旁观者皱纹审计量表(POSAS)的旁观者柔韧度评分结果(c)，表示与3个月末的初始访问期间相比的百分比转变。

这项必要性研究课题的最近，Nimble和Cutometer以及POSAS旁观者柔韧度评分可以分别从皱纹氏硬度和柔韧度的转变方面为监测皱纹萌芽度提供合适的结果计算。根据3个月末的早期审计，所有3种机器都确实能够预报伤后12个月末后的皱纹柔韧度（POSAS）或沉闷度（Cutometer和Nimble）结果。其中，必要性证据暗示，Nimble最利于预报与长期皱纹萌芽有关的沉闷度转变。

但研究课题者建议，为了必要性量化纵向皱纹的形成，验证这些必要性研究课题结果，并检查吸力计算与皱纹萌芽的临床审计的相关性，有前提透过更大样本量和更匀的队列的必要性研究课题。

原始撰文：

Müller Bettina,Mazza Edoardo,Schiestl Clemens et al. Longitudinal monitoring and prediction of long-term outcome of scar stiffness on pediatric patients.[J] .Burns Trauma, 2021, 9: tkab028.